ورود پزشکیو
انجمن پرسش و پاسخ

از پزشکان و روانشناسان ما سوال کنید و از تجربه دیگران بهره ببرید.

ثبت سوال
ساجده 19 آبان, 1404

سلام وقت بخیر
من ۲۴ سالمه و مدت زیادی با رژیم و ورزش پیش رفتم. ۱۲ کیلو کم کردم اما هنوز ۲۴ کیلو اضافه وزن دارم. پزشک متخصص تغذیه آمپول لاغری رو پیشنهاد دادند. خواستم شما هم باتوجه به تجربه بالینی تون درباره اثرگذاری و عوارض احتمالیش راهنماییم کنید. ممنونم

  • پاسخ از دکتر کوثر حاج‌دزفولیان (پزشک عمومی)
    سلام دوست عزیز وقتتون بخیر باشه 🌸 آمپول‌‌های لاغری مثل مونجارو یا اسپارتینا که در واقع معمولا حاوی تیرزپاتاید هستن، در افرادی که BMI بالایی دارند یا اینکه بعد از مدت طولانی‌ای رژیم غذایی به وزن ایده‌آلشون نرسیدن گزینه‌های خوبی هستن به شرطی که حتما با دوز‌‌های کم و معقول و تحت نظر پزشکتون شروع بشن و به تدریج دوزشون افزایش پیدا کنه، در این صورت میتونن در کنار ورزش و رژیم غذایی شما رو به طور چشم گیری به هدف وزنیتون نزدیک‌تر کنن (حدود ۱۵ الی ۲۵ درصد کاهش وزن که در افراد و شرایط مختلف متفاوته). عوارض گوارشی شایعی مثل حالت تهوع, احساس سنگینی در معده، یبوست و اسهال در بعضی افراد ممکنه اتفاق بیوفته که میتونه طبیعی باشه ولی عوارض جدی‌تر و نادرتری مثل سنگ کیسه‌ی صفرا، التهاب پانکراس و افت شدید قند خون (به خصوص در افراد دیابتی) هم میتونه از عوارضش باشه. بنابراین قبل از شروع درمان باید توسط پزشکتون از یک سری جهات مثل سابقه‌ی بیماری‌های تیروئید، صفرا و پانکراس بررسی بشید تا با خیال راحت‌تری درمانتون رو شروع کنید. تنتون سلامت باشه 🙏🏻🌸
.... 09 مهر, 1404

سلام وقتتون بخیر
من یه دوسالی هست دردی رو در سمت چپ (قلبم) و دست چپم حس میکنم اما هر چند وقت یکبار بود. الان یه دو سه ماهی میشه که خیلی شدیدتر شده. تقریبا هر شب مثل امشب موقع خواب درد دارم. فعلا شرایط دکتر رفتن ندارم. خواستم ببینم قرصی دارویی چیزی هست که فعلا دردم رو کمتر کنه؟ یا چیزی هست ک نباید مصرف کنم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید ✨

  • پاسخ از دکتر مائده نصراللهی (دستیار تخصصی قلب و عروق)
    سلام و وقت بخیر. علت درد قفسه‌ی سینه لزوما مسائل قلبی نیست اما این موارد باید حتما رد بشن. اگر سابقه‌ی بیماری‌هایی مثل دیابت، فشارخون بالا و چربی خون بالا دارید یا سیگار میکشید و یا در خانواده‌ی نزدیکتون سابقه‌ی بیماری‌های قلبی در سنین پایین یا مرگ ناگهانی به علت مسائل قلبی داشتید، این‌ها مواردی هستن که اهیمت بررسی رو در شما مهم‌تر میکنن. توصیه‌ی اکید ما به شما اینه که حتما به صورت حضوری به پزشک مراجعه کنید تا با معاینه و شرح‌حال و انجام اقدامات بیشتر، این مسائل حیاتی رو در شما کنار بذاره و علت دردهای قفسه‌ی سینه رو در شما مشخص کنه. با آرزوی سلامتی و بهروزی
شیما 08 مهر, 1404

سلام وقتتون بخیر
سرنگ‌های آماده و از پیش پر شده انوکساپارین نیاز به هواگیری دارند؟
من امروز یکی رو دور نافم تزریق کردم اما هواگیری نکردم ولی به بدنه سرنگ ضربه زدم هوای زیادی داخلش بود، مشکلی پیش نمیاد؟ درکل باید هواگیری بشه یا نه؟

  • پاسخ از دکتر علی احمدوند (پزشک عمومی)
    سلام، طبق گفته شرکت‌های داروسازی، حباب هوای موجود در سرنگ‌های از پیش پر شده، به تخلیه کامل سرنگ کمک کرده و عارضه‌ای هم برای بیمار ایجاد نمیکنه. بنابراین بهتره پیش از تزریق انوکساپارین، هوای موجود رو به انتهای سرنگ بفرستید تا آخرین چیزی که تزریق میشه همین حباب هوا باشه. در این صورت نه تنها از خروج کامل مایع سرنگ اطمینان حاصل شده بلکه از نشت مایع تزریق شده به بیرون پوست هم جلوگیری میشه.
هلما 16 شهریور, 1404

سلام وقتتون بخیر، ببخشید به سختی خوابم میبره و وقتی میخوابم تقریبا نیم ساعت بعد از خوابم بیدار میشم و این چرخه تکرار میشه، ملاتونین هم بی اثره.

  • پاسخ از دکتر علی احمدوند (پزشک عمومی)
    هلما جان، بی‌خوابی و بیدار شدن‌های مکرر می‌تونه به دلایلی مثل استرس، عادت‌های خواب نامنظم یا مشکلات جسمی مثل رفلاکس معده و اختلالات تیروئید ایجاد بشه. ملاتونین همیشه برای همه مؤثر نیست. پس پیشنهاد می‌کنم ساعت خواب و بیداری‌تون رو منظم کنید، از مصرف چای و کافئین و استفاده از موبایل قبل خواب پرهیز کنید و محیط اتاق رو آرام و تاریک نگه دارید. اگر مشکل ادامه داشت، بهتره برای بررسی دقیق‌تر به پزشک مراجعه کنید.
فاطمه 15 مرداد, 1404

سلام من ۲۵ سالمه خوابم خیلی زیاده و عملا زندگیم مختل شده وقتایی که هم بیدارم خیلی خیلی خستم.
آزمایش دادم، کم کاری تیروئید داشتم و دارو مصرف میکنم، اما متخصص تیروئید گفتن که علت خستگی و خواب زیادت این نیست و برام سرترالین تجویز کردن اما هیچ تاثیری نداشت. پیش متخصص خون رفتم گفتن کم خونی داری ولی این مشکلت از کم خونی نیست. به تازگی متوجه شدم دارویی برای خواب زیاد هست به نام مدافینیل. میخواستم ببینم بدون تجویز پزشک میتونم این دارو رو مصرف کنم؟؟؟؟

  • پاسخ از دکتر علی احمدوند (پزشک عمومی)
    سلام، امیدوارم حالتون خوب باشه. با توجه به توضیحاتی که فرمودید مصرف خودسرانه مدافینیل نه تنها توصیه نمیشه بلکه میتونه خطرناک هم باشه. مصرف اشتباه این دارو میتونه باعث اضطراب، تپش قلب و افزایش فشار خون و حتی وابستگی روانی بشه. از طرفی این دارو و داروهای مشابه نمیتونن عامل اصلی خواب‌آلودگی شما رو درمان کنن و فقط علائم شما رو کاهش میدن که این مسئله میتونه حتی خطرناک هم باشه، چرا که از تشخیص و درمان علت زمینه‌ای غافل میشید. بنابراین توصیه میکنم، صرفا در آزمایشات، به دنبال علت اختلال خواب نباشید. شاید لازم باشه به یک نورولوژیست که در زمینه اختلال خواب تخصص دارن، مراجعه بفرمایید.
رضا 15 مرداد, 1404

سلام خسته نباشید
برای کاهش ورم پا ناشی از املودیپین باید چه کار کنیم؟

  • پاسخ از دکتر مائده نصراللهی (دستیار تخصصی قلب و عروق)
    سلام و وقت بخیر. ورمی که اکثرا در ناحیه‌ی مچ پا ایجاد میشه از جمله عوارض مصرف آملودیپینه. ولی نکته‌ی مهم اینه که هر ورمی ناشی از آملودیپین نیست. بنابراین اول از همه باید تحت معاینه قرار بگیرید و اگر علل مهم رد شدن، می‌تونیم این ورم رو ناشی از دارو بدونیم. برای درمان این عارضه در صورتی که ورم شدید نباشه و خود فرد اذیت نشه، نیاز به انجام کاری نیست. اما اگر مشکل‌سازه، بهتره دوز دارو کم و یا با داروی ضد فشارخون دیگه‌ای تعویض بشه. سالم و سلامت باشید.
Hana 14 اردیبهشت, 1404

سلام وقتتون بخیر
ببخشید بنده ۲۰ سالمه و فردی بسیار بسیار استرسی و مضطرب هستم
چند وقت پیش پاهام گزگز میکردن و دست چپم سنگین شده بود رفتم دکتر گفتش که از استرس و بعدش رفتم آزمایش خون دادم کمبود ویتامین دی و فقر آهن دارم چند وقت قرص خوردم ویتامین خوردم و اوکی شدم اما چند هفته قرصارو مرتب نمیخوردم الان فقط گزگز پاهام برگشته(پای سمت چپ بیشتر هست). با چندین دکتر حرف زدم همگی گفتن که ام اس نیست اما چند روزه که انگار جلوی چشمام دود هست و البته چشمام ضعیفه و قبلش رفتم توی گرد و خاک لطفا کمکم کنید از لحاظ روحی بسیار بهم ریختم

  • پاسخ از دکتر علی احمدوند (پزشک عمومی)
    سلام، کمبود انواع ویتامین و مواد مغذی مثل ویتامین‌های گروه B و D و همچنین کم‌خونی فقر آهن، همگی می‌تونن عامل ضعف و خستگی و علائم عصبی مثل گزگز دست و پا باشن. از طرفی استرس و اضطراب مزمن هم می‌تونه منجر به دردهای اسکلتی عضلاتی بشه. بنابراین پیش از شک به بیماری ام‌اس پیشنهاد می‌کنم ابتدا به تشخیص و درمان علل زمینه‌ای توجه داشته باشید و در صورت ادامه داشتن علائم، پس از معاینه و مشاوره با پزشک عمومی به متخصص مغز و اعصاب و یا روان‌پزشک مراجعه کنید. تندرست باشید.
الهام 29 مهر, 1403

سلام! دخترم ده سالشه. دوهفته پیش توی مدرسه معلمش در مورد مرگ و زندگی بعد از مرگ صحبت کرده و دخترم از اون موقع ترسیده. مدام به مرگ فکر می‌کنه و گریه می‌کنه. ترسش حتی خواب و خوراک و مدرسه رفتنش رو به هم ریخته. بفرمایید چه روشی به کار ببرم؟ چی باید بهش بگم تا ترسش از بین بره؟
ممنون از کانال و تیم پژشکیو که وقت می‌ذارید و پاسخگو هستید.🙏

  • پاسخ از محمد احمدوند شاهوردی (روان‌درمانگر)
    سلام در ابتدا عرض کنم که نگرانی شما رو به‌عنوان یک مادر درک می‌کنم، اما توجه داشته باشید که نیاز است هیجانات خام فرزندتان در گفت‌وگو با شما مجدد تجربه شوند تا تبدیل به یک احساس شود. توصیه می‌کنم در زمینه تنظیم هیجانی کودک از طریق روش «فرزند‌پروری انعکاسی» مطالعه کنید، سپس درباره ترس کودک از مرگ با او صحبت کنید و اجازه دهید ترس او بازتنظیم شود. در پایان اگر مداخلات اولیه شما پاسخگو نبود و پیامدهای این ترس بیش از ۱ ماه ماندگار شد، حتما به یک روان‌درمانگر کودک مراجعه کنید.
هانیه 17 مهر, 1403

سلام وقت بخیر .
ببخشید ، من ۱۸ سال دارم و دوره قاعدگی من غالبا ۷ روز هست . اما گاهی اوقات بیشتر از ۷ روز طول میکشه (حدودا ۹ روز) . در چنین شرایطی نیاز به مراجعه به متخصص هست برای بررسی بیشتر؟

  • پاسخ از دکتر کوثر حاج‌دزفولیان (پزشک عمومی)
    سلام دوست عزیز ممنون که برای پاسخ به سوالتون ما رو انتخاب کردید 🙏🏻🌸 ابتدا باید به این نکته توجه داشته باشید که در سال‌های اول شروع پریود و سن بلوغ ممکنه سیکل‌ها، نامنظم و یا حتی طولانی و کوتاه باشند. ولی در مواردی که این بی‌نظمی‌ها مکرر اتفاق میوفته و زمان خون‌ریزی در سیکل‌های متعدد بیشتر از ۷ روز میشه؛ بهتره که پیگیری بیشتری داشته باشید و در صورت بروز علائمی مثل سرگیجه، خون‌ریزی‌ شدید حتی در روز‌های پایانی سیکل و دفع لخته‌های بزرگ بدون فوت وقت به متخصص زنان مراجعه کنید. تندرست باشید 🌱☺️
فاطمه 09 شهریور, 1403

سلام وقتتون بخیر باشه
مامان من یه خانم ۴۵ ساله هستند و اخرای سیکل قاعدگی این ماه شون هستند و میخوان ماه بعدی برن مسافرت و تصمیم دارن پریود نشن. به نظرتون چه دارویی بهتر هست مصرف کنن‌؟ پروژسترون یا ld مناسبه؟ روزی چند قرص مصرف کنن؟
خیلی ممنونم

  • پاسخ از دکتر علی احمدوند (پزشک عمومی)
    سلام، با عرض معذرت بدون انجام معاینه و مصاحبه، تجویز دارو برای این منظور به دلایل زیر کار درستی نیست: ۱. این دسته‌ از داروها می‌تونن احتمال لخته شدن خون رو افزایش بدن. ۲. با بعضی از داروها تداخل دارویی دارن. ۳.در زمانی خاص و مدت زمان مشخصی باید مصرف بشن. بنابراین لازم هست پیش از مصرف و در حین مصرف این قبیل داروها با پزشک مورد نظر در تماس باشید. پیشنهاد میکنم به پزشک متخصص زنان مراجعه بفرمایید. تندرست باشید.🌱🙏